Hafif mitral yetmezlik hakkında Kalp ve Damar Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Ahmet Taha Alper tarafından yapılan bilgilendirici açıklamayı sizinle paylaşıyoruz. 
 
Hafif mitral yetersizlik ekokardiyografide çok sık rastlanan bir rahatsızlıktır. Burada önemli olan altta yatan nedenin tedavisidir. Özellikle koroner kalp hastalığı, hiper tansiyon ya da romatizmal kalp hastalığı olanlarda uygun ilaç tedavisi ile mitral yetersizlik önlenebilir. Bu tip durumlarda, kişinin bir kalp hastası psikolojisine sokulmaması da çok önemlidir. Hasta doğru bilgilendirilmelidir. Aksi halde, hastada panik bozukluklara, anksiyete bozukluklarına sebep olunur.
 
Hastada herhangi bir şikayet söz konusu değilse, birkaç yılda bir yapılan ekokardiyografi tetkikiyle hastalığın ne kadar ilerlediği tespit edilebilir. Eğer yeni bir şikayet söz konusu ise doktorunuz sizden hemen bir ekokardiyografi ister ve hastalığın seyri hakkında bilgi edinebilir.

Mitral Kapak Yetmezliği Nedir?
 
Kalbinizde kanın bir odacıktan diğerine geçmesini kontrol eden kapakçıklar bulunur. Mitral kapakçık kalbinizin üst ve alt taraflarına akışını sağlar.
 
Mitral kapak yetmezliğinde, kapakçık tam kapanamaz ve kanın bir kısmı odacığa geri akar. Bu durumda odacıkta kalan kanı yeniden pompalamak için kalp daha güçlü kasılmak zorunda kalır.
 
Küçük akıntılar çok yaygındır ve çoğu insan bunun olduğunu farketmez bile. Şiddetli mitral kapak yetmezliği kalp kaslarının zayıflamasına ve dolayısıyla kalp yetmezliğine sebep olabilir.
 
Mitral Kapak Yetmezliğinin Belirtileri
 
Mitral kapak yetmezliğinin belirtileri şunlardır:

• Düzensiz kalp atışı (çarpıntı, hızlı kalp ritmi)
• Geceleri inatçı öksürük
• Nefes yetmezliği hissi (egzersiz sırasında veya geceleri)
• Egzersiz sırasında gereksiz yorgunluk
• Kalp hırıltısı
• Ayaklarda, bileklerde ve bacağın alt kısımlarında şişlik

 
Bazı insanlarda hiçbir belirti görülmez. Diğerleri yavaş bir ilerleme fark eder. Birinin bu hastalığa sahip olduğunu anlamasının tek yolu doktorun normal bir kontrol sırasında kalp hırıltısı duymasıdır.
 
Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Eğer yukarıdaki belirtileri gözlemliyorsanız en yakın zamanda doktora görünmelisiniz. Eğer şişlikleriniz varsa, acilen doktora görünmeniz gerekir.
 
Mitral Kapak Yetmezliğinin Komplikasyonları Nedir?
 
Kalp Yetmezliği
Bu zamanla gelişebilir. Şişmelere, nefes yetmezliğine yorgunluğa sebep olur.
 
Kan Pıhtıları
Eğer sol atardamar genişlerse, içeride pıhtı oluşabilir. Bu çok tehlikelidir, çünkü pıhtılar kalbin farklı bölgelerine taşınabilir ve kalp krizine sebep olabilir, beyine taşınabilir ve felce sebep olabilir veya vücudun farklı bölgelerine tıkanma yaratabilir.
 
Atriyum Kasılması
Kalp kasıldığı zaman, çok düzensiz ve hızlı atar. Bu da çarpıntıya ve nefes yetmezliğine sebep olabilir. Atrium kasılması ve kan pıhtıları birlikte çok tehlikelidir ve genelde birlikte orta çıkarlar. Atrial kasılma yaşayanlara genellikle tedbir amaçlı kan sulandırıcı ilaçlar verilir.
 
Kalp iç zarı iltihabı
Bu daha az yaygın bir komplikasyondur ve kapakçığın iltihaplanmasıyla oluşur. Eğer çok çabuk tedavi edilmezse çok ciddi hastalıklara yol açabilir.
 
Mitral Kapak Yetmezliğinin Nedenleri
 
Mitral kapak yetmezliği kronik olabilir veya olmayabilir. Aşağıda bu iki tipin açıklaması vardır:
 
Kronik Mitral Kapak Yetmezliği

Bu tip yavaş gelişir. Sebep genellikle zamanla zedelenen zayıf bir kapakçıktır. Sebep ayrıca ateşli romatizma, doğuştan kalp bozuklukları, kapakçıkta kalsiyum birikmesi ve kalp yetmezliği olabilir.
 
Kronik Olmayan Mitral Kapak Yetmezliği

Bu tip aniden gelişir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Kapakçığın aniden yırtılması ve kanın akmasıyla meydana gelir. Bu durumda kalp yeniden kan akışını sağlayamaz. Bu tipin ortaya çıkma nedenleri: kalp enfeksiyonları ve kalp krizidir.
 
Mitral Kapak Yetmezliği Tedavisi
 
Tedavi şekli hastalığın ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Tedaviye aşağıdakiler dahildir:
 
İlaçlar
 

• ACE Inhibitorleri (Anjiotensin-Dönüştürücü Enzim): Bunlar kalbin çalışmasını kolaylaştırır ve kalp yetmezliği belirtilerini azaltır.
• Kan Sulandırıcılar: Warfarin (Coumadin) eğer atrium kasılması ve kan pıhtısı oluşma riski varsa verilir.
• Diyüretikler: Eğer kalp yetmezliğiniz varsa, diyüretikler vücuda ekstra sıvı takviyesi yaparak böbreklerin daha fazla idrar üretmesini sağlar. Bu da vücuttaki sıvı miktarının artmasına ve kalbe kanın geri akışının kolaylaşmasına yardımcı olur.
• Anti-Aritmik İlaçlar: Bu ilaçlar kalp ritmini düzenlemeye yardımcı olur.
• Antibiyotikler: Eğer mitral kapak yetmezliğiniz varsa, enfeksiyon oluşma riskine karşı tedbir olarak antibiyotik kullanmanız gerekebilir. Diş tedavileri ve ameliyat öncelerinde antibiyotik almanız gerekir.

 
Kardiyoversiyon (Elektroşok) Tedavileri

Eğer atrium kasılması problem yaratırsa, doktorlar kalbi normal ritmine döndürmek için elektroşok uygulayabilir.
 
Ameliyat
Mitral kapak yetmezliği çok şiddetliyse, ameliyat gerekebilir. Bir kalp cerrahı MR sonuçlarınıza göre sizin için en iyi tedavi yönteminin seçilmesinde yardımcı olacaklardır. Bu prosedüre şunlar dahildir:
 

• Kapakçık Onarımı: Kapakçık onarılır ve güçlendirilir.
• Kapakçık Değişimi: Hayvansal dokulardan veya mekanik olarak yapılan kapakçıklar mevcuttur.

Günlük yaşantınızda değişiklikler yapmak bu hastalıkla daha iyi baş edebilmek ve kalbinizin sağlığı için önemlidir:
 
Tansiyon kontrolleri
Tansiyonunuzu günlük olarak ölçün ve kontrol altında tutmak için önlemler alın.
 
Kalp için sağlıklı yiyecekler yiyin
Yağı, şekeri, tuzu ve işlenmiş karbonhidratları az bulunduran kalp dostu gıdalarla beslenin. Bolca taze meyve sebze, yağsız et ve sağlıklı yağlar tüketin.
 
Kafeini azaltın
Düzensiz kalp atışlarının önüne geçmek için kafeini azaltın. Mümkünse kafeinsiz içecekler tercih edin.
 
Alkol alımını azaltın
Eğer fazla alkol alırsanız kalp ritminiz bozulabilir. Alkol ayrıca kalbi zayıflatabilir.
 
Egzersiz yapın
Eğer egzersiz yapmıyorsanız, şimdi -doktorunuz da onayıyla- başlamanın tam zamanı. Yavaş başlayın ve kendinizi fazla zorlamayın.
 
Kilo verin
Kalbinizin daha az zorlanmasını sağlar.
 
Düzenli olarak doktora görünün
Kardiyologunuz ve doktorunuzla düzenli olarak görüşün. Çocuk sahibi olmak isteyen bir kadınsanız hamilelik konusunda doktorunuza danışmayı ihmal etmeyin. Hamile olmak kalbi daha fazla zorlar ve kardiyologunuzun özel ilgisini gerektirebilir.